Bütyök

A bütyökképződés a lábunk I-es sugarát érintő elváltozás, mely azt jelenti, hogy az I-es lábközépcsont és az öregujj egymáshoz képest kóros szöget zárnak be egymással, illetve egymáshoz képest el is fordulhatnak. Az elváltozás oka, hogy a láb tartószerkezete megbomlik, a szalagok nem képesek a csontok megfelelő helyzetét biztosítani.

 

A bütyökképződés következményeként kialakult csontos felrakódás (felülnézet)

A bütyökképződés során az öregujj elhelyezkedése

Tünetek:

• látható deformitások a lábon

• sokszor okoznak cipőviselési nehézségeket

• az öregujj alapizületének belső oldalán a bütyök felett a bőr vörössé válhat, sokszor fájdalmas duzzanat látható

Diagnosztika:

• az előzmények kikérdezése és az esetleges társbetegségek tisztázása - pl.: érbetegség, cukorbetegség, köszvény, stb. - elengedhetetlen

• fizikális vizsgálata:

• a láb boltozatainak és azok korrigálhatóságának megítélése
• a deformitás nagyságának felmérése

Képalkotók:

• röntgen vizsgálat minden esetben elengedhetetlen, a csontok állásának felmérése érdekében 2 irányú felvételt készítünk a lábról

• időnként, nehezen azonosítható előláb fájdalmak esetén szükséges lehet MRI vizsgálat elvégzése is

Nem műtéti kezelés:

A beteg panaszait figyelembe véve vannak esetek, - elsősorban a kisebb deformitással járó eltérések, illetve az egyéb társbetegségek pl.: cukorbetegség, érbetegségek - amikor műtétet nem javaslunk. Ezekben az esetekben különböző rögzítők, talpbetétek viselése ajánlott, melyek a deformitást csökkentik és ezen keresztül a panaszokat mérséklik.

Műtéti kezelés:

A deformitás pontos felmérése, a röntgen vizsgálatok kiértékelése nagyon fontos a műtéti eljárás tervezéséhez. Fel kell mérnünk a lábközépcsontok egymáshoz viszonyított helyzetét, az öregujj alapizületének állapotát, az I-es lábközépcsont stabilitását és mindezeket figyelembe véve kell megterveznünk a műtéti ellátást.

Vannak esetek, amikor az I-es lábközépcsont fejecse alatti területen végzünk korrekciót.

Az I-es lábközépcsont fejecse alatt végzett korrekciós műtét ábrája (felülnézet)

Más esetekben az I-es lábközépcsont bázis területén kell a korrekciót elvégeznünk.

Az I-es lábközépcsont alapján (bázisán) végzett korrekciós műtét ábrája (felülnézet)

Azokban az esetekben, amikor az öregujj alapizülete nem megfelelő állapotú, annak elmerevítése is szükséges lehet.

Rehabilitáció:

A műtét után egy olyan kötést helyezünk fel, mely az elért korrigált helyzetet tartja. Ennek a viselését 2-4 hétig javasoljuk. A felépülés és az operált láb terhelhetősége a végzett műtét jellegétől függ.

Ha a műtét során az I-es lábközépcsont fejecse alatt végezzük a korrekciót, vagy az öregujj alapizületét elmerevítjük, akkor gipszrögzítés nem szükséges. A betegnek egy speciális cipőt javaslunk, melyben már a műtét utáni napon sétálhat. Ülő jellegű munkát 2-3 hét, fizikai munkát 6-8 hét múlva végezhet.

Amikor az I-es lábközépcsont bázisán végezzük a korrekciót, akkor gipszrögzítést helyezünk fel és csak 3 hét után engedjük az operált oldal terhelését, addig mankóznia kell a betegeknek. A terhelés megkezdésétől további 3 hét gipszrögzítés szükséges. A gipszet a műtét utáni 6. hét végén távolítjuk el. Ülő jellegű munkát 2-3 hét, fizikai munkát 6-8 hét múlva végezhet.